Quarterly Journal of Child Mental Health

fa مقایسه اثربخشی درمان‎های شناختی-رفتاری و فراشناختی بر افسردگی، اندیشه‎پردازی خودکشی، و پرخاشگری خودآزارگرانه افراد با علائم پیش‎بالینی اختلال بدریختی بدن The Comparison of the Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy and Metacognitive Therapy on Depression, Suicide Ideation, and Masochistic Aggression in Individuals with Subclinical Symptoms of Body Dysmorphic Disorder تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: شایع&lrm;ترین تشخیص دارای همبودی با اختلال بدریختی بدن، افسردگی است. نگرانی اصلی در مورد افراد با اختلال بدریختی بدن که دارای علائم افسردگی بوده و عملکردشان در کنش های مختلف، مختل است، پرخاشگری خودآزارگرانه و خودکشی است. هدف از انجام این پژوهش مقایسه اثربخشی درمان&lrm;های شناختی-رفتاری و فراشناختی بر افسردگی، اندیشه&lrm;پردازی خودکشی، و پرخاشگری خودآزارگرانه افراد با نشانه&lrm;های پیش&lrm;بالینی اختلال بدریختی بدن بود. روش: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه آزمایشی با طرح پیش&lrm;آزمون- پس&lrm;آزمون با گروه گواه است. نمونه مورد مطالعه شامل 51 دانش آموز دختر با نشانه های پیش بالینی اختلال بدریختی بدن از یک دبیرستان دولتی شهر تهران در سال 98-1397 بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. این شرکت&lrm;کنندگان پس از ورود به مرحله ارزیابی و دریافت رضایت آگاهانه در یکی از سه گروه مداخله ای درمان شناختی رفتاری، فراشناختی، و فهرست انتظار جایدهی شدند. افراد نمونه پرسشنامه ترس از تصویر بدن (لیتلتون، 2005)، پرسشنامه افسردگی بک-2 (بک و همکاران، 1996)، پرسشنامه اندیشه&lrm;پردازی خودکشی (بک، 1979) و زیرمقیاس پرخاشگری خودآزارگرانه پرسشنامه سبکهای پرخاشگری (علویزاده و همکاران، 1396) را در ابتدا و به عنوان مرحله پیش&lrm;آزمون تکمیل کردند و پس از ده جلسه درمانی 90 دقیقه ای گروهی برای گروههای آزمایشی، در مراحل پس&lrm;آزمون و پیگیری 3 ماهه، هر سه گروه مورد سنجش مجدد قرار گرفتند. داده ها به شیوه تحلیل واریانس اندازه&lrm;گیری مکرر در محیط نرمافزار SPSS-26 تحلیل شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که هرچند روشهای شناختی- رفتاری و فراشناختی بر بهبود علائم افسردگی (0/01>p)، اندیشه&lrm;پردازی خودکشی (0/05>p) و پرخاشگری خودآزارگرانه اثربخش بوده اند (0/05>p)، اما درمان شناختی- رفتاری اثربخشی بیشتری در کاهش افسردگی داشته است (0/05>p) و تفاوت معناداری بین این دو روش در بهبود اندیشه&lrm;پردازی خودکشی و پرخاشگری خودآزارگرانه وجود نداشته است (05/0<p). نتیجه گیری: بر اساس این یافته ها میتوان بیان کرد که هر دو روش های شناختی- رفتاری و فراشناختی بر بهبود نشانه های مرتبط با خلق افراد با علائم بیش بالینی اختلال بدریختی بدن، اثربخش هستند. همچنین وجود جلسه فعالسازی رفتاری می تواند علت برتری درمان شناختی- رفتاری باشد. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Purpose: The most common comorbid disorder with body dysmorphic disorder (BDD) is depression. Masochistic aggression and suicide are the main concerns about individuals with BDD who suffer from depression and have impaired function. Present study aimed to compare the effectiveness of cognitive behavioral therapy (CBT) and metacognitive therapy (MCT) on depression, suicide ideation, and masochistic aggression among individuals with subclinical symptoms of BDD.  Method: This study was a quasi-experimental study with a control group pretest-posttest design. The sample included 51 girls with subclinical symptoms of BDD who had been selected with purposive sampling from a public secondary school in Tehran in the academic year 2018-2019. After being evaluated and giving the informed consent, the participants were randomly assigned to one of the two experimental groups of CBT and MCT or waiting list. The participants completed the Body Image Concern Inventory (Littleton, 2005), Beck Depression Inventory-II (Beck et al., 1996), Beck Scale for Suicide Ideation (Beck et al., 1979), and masochistic aggression subscale of Aggression Styles Inventory (Alavizadeh & et al., 2016) at the pre-test, post-test and 3 months follow-up stages. Data were analyzed by repeated-measures ANOVA in SPSS-26.  Results: Results showed that although CBT and MCT were effective in alleviating the symptoms of depression (p<0.01), suicide ideation (p<0.01) and masochistic aggression (P<0.05), CBT was more effective in decreasing depression (p<0.05). There was no significant difference between CBT and MCT in terms of their effect on suicide ideation and masochistic aggression (P<0.05). Conclusion: According to these findings, it can be concluded that CBT and MCT are effective in alleviating the mood-related symptoms in individuals with subclinical symptoms of BDD. Furthermore, the behavioral activation session can be the reason of the higher effectiveness of CBT.</div> درمان رفتاری- شناختی و فراشناختی, اختلال بدریختی بدن, افسردگی, اندیشه‎پردازی خودکشی, پرخاشگری خودآزارگر Cognitive behavior therapy, metacognitive therapy, body dysmorphic disorder, depression, suicide ideation, masochistic aggression 1 18 http://childmentalhealth.ir/browse.php?a_code=A-10-1701-1&slc_lang=fa&sid=1 Somaye Entezari سمیه انتظاری somayeentezari@gmail.com 100319475328460013698 100319475328460013698 No Department of Psychology, Shahrood Branch, Islamic Azad University, Shahrood, Iran واحد شاهرود، دانشگاه آزاد اسلامی، شاهرود، ایران Mahboobe Taher محبوبه طاهر mahboobe.taher@yahoo.com 100319475328460013699 100319475328460013699 Yes Department of Psychology, Shahrood Branch, Islamic Azad University, Shahrood, Iran گروه روان شناسی، واحد شاهرود، دانشگاه آزاد اسلامی، شاهرود، ایران Hakime Aghaei حکیمه آقایی ha.aghae@gmail.com 100319475328460013700 100319475328460013700 No Department of Psychology, Shahrood Branch, Islamic Azad University, Shahrood, Iran گروه روان شناسی، واحد شاهرود، دانشگاه آزاد اسلامی، شاهرود، ایران