Quarterly Journal of Child Mental Health

fa اثربخشی دارودرمانی بر کنش های اجرایی و مشکلات رفتاری برون نمود کودکان با اختلال نارسایی توجه - فزون کنشی: یک مطالعه پیگیرانه The Effectiveness of Pharmacotherapy on Executive Functions and Externalizing Behavior Problems in Children with Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: A Follow-up Study تخصصي Special كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: اختلال نارسایی توجه- فزون‌کنشی، اختلالی عصب- روان شناختی مزمن با الگوی پایدار نارساییتوجه، تکانشگری، و فزون کنشی است که بر کنش های اجرایی افراد مبتلا، تأثیر سوء دارد و عاملی برای مشکلات رفتاری آنها است. بدین ترتیب مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان اثربخشی دارودرمانی بر کنشهای اجرایی و مشکلات رفتاری بروننمود کودکان با اختلال نارسایی توجه- فزون کنشی در قالب مطالعه پیگیرانه انجام شد. روش: این پژوهش از نوع شبهتجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با دو گروه آزمایش و یک گروه گواه بود. جامعه آماری شامل تمامی کودکان پسر با اختلال نارسایی توجه- فزون کنشی مدارس استثنایی شهر رشت در نیمسال دوم سال تحصیلی 1400-1399 بود. نمونه پژوهش شامل 24 نفر از کودکان جامعه مذکور بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه (12 نفر در گروه دارودرمانی و 12 نفر در گروه گواه) جایدهی شدند. ابزار گردآوری دادههای این پژوهش شامل پرسشنامه (سیاهه) رتبهبندی رفتاری کنشهای اجرایی- فرم کوتاه (جیوویا و همکاران، 2000) و سیاهه مشکلات رفتاری کودک (آخنباخ، 2001) بود. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس و آزمون تی وابسته در محیط SPSS24 انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد که مداخله دارودرمانی بر بهبود کنشهای اجرایی کلی، کاهش مشکلات رفتاری بروننمود کلی، و مؤلفه های آنها در کودکان با اختلال نارسایی توجه- فزون کنشی مؤثر بوده است (001/0>p). همچنین نتایج نشان داد بعد از گذشت 2 ماه بین میانگین نمرات گروه آزمایش در مرحله پس آزمون و پیگیری در کنشهای اجرایی کلی، مشکلات رفتاری بروننمود کلی و مؤلفه های آنها تفاوت معناداری مشاهده نشد که نشانگر پایدار ماندن دارودرمانی در گذر زمان است (05/0<p). نتیجه گیری: دارودرمانی با تأثیر بر ساختارهای مغزی همچون قشر پیشانی تحتانی راست و اینسولا و همچنین انتقال دهنده های عصبی دوپامین و نوراپینفرین به تقویت مهارت خودنظم‌جویی، ارتقاء عملکرد مغزی، و در نهایت به بهبود کنش های اجرایی و کاهش مشکلات رفتاری بروننمود کودکان با اختلال نارسایی توجه- فزون کنشی منجر می شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Purpose: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a chronic neuro-psychological disorder characterized by a consistent pattern of attention deficit, impulsivity, and hyperactivity. This condition significantly impairs the executive functions of individuals affected by it and serves as a contributing factor to their behavioral difficulties. Therefore, the purpose of this study was to determine the effectiveness of Pharmacotherapy on executive functions and externalizing behavior problems in children with ADHD: A follow-up study. Method: The present study employed a quasi-experimental design with a pretest-posttest structure, incorporating a control group. The statistical population included all male children with ADHD who were attending exceptional schools of Rasht city in the second semester of the academic year 2020-2021. The research sample consisted of 24 children from the specified community, who were selected using a convenience sampling technique and randomly assigned to two groups (12 in the pharmacotherapy group and 12 in the control group). These children were then randomly divided into two groups, with 12 participants in the pharmacotherapy group and 12 participants in the control group. The data collection instruments utilized in this study consisted of the Behaviour Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) developed by Gioia et al. (2000) and the Child Behavior Checklist (Achenbach's, 2001). The data were subjected to analysis of covariance and dependent t-test using SPSS22. Results: The findings of the study indicate that the implementation of pharmacological interventions had a significant positive impact on enhancing overall executive functions, as well as reducing externalizing behavior issues and their associated components in children diagnosed with ADHD (p<0.001). Furthermore, the findings of the study indicate that there was no statistically significant disparity between the mean scores of the experimental group in the post-test and follow-up phases, specifically in relation to general executive functions, externalizing behavior problems, and their respective components. This suggests that the effectiveness of pharmacotherapy remained consistent over a period of 2 months (p>0.05). Conclusions: Pharmacotherapy with effect on brain structures such as right inferior frontal cortex and insula as well as dopamine and norepinephrine neurotransmitters leading to the strengthening of self-regulation skills, improves brain functio. Finally, it will improve executive functions and reduce Internalizing Behavior Problems in children with ADHD.</div> نارسایی توجه - فزون کنشی, کنش های اجرایی, مشکلات رفتاری برون نمود, دارودرمانی Pharmacotherapy, executive functions, externalizing behavior problems, attention deficit-hyperactivity disorder 125 142 http://childmentalhealth.ir/browse.php?a_code=A-10-1923-2&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Hedayati Shalkouhi فاطمه هدایتی شالکوهی fahim_hedayati@yahoo.com 100319475328460015856 100319475328460015856 No Department of Psychology, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه روان شناسی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران Bahman Akbari بهمن اکبری Bakbari44@yahoo.com 100319475328460015857 100319475328460015857 Yes Department of Psychology, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه روان شناسی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران Elham Bidabadi الهام بیدآبادی bidabadi@mail.com 100319475328460015858 100319475328460015858 No Pediatric Diseases Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز تحقیقات بیماری های اطفال، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Leila Moghtader لیلا مقتدر Moghtaderleila@yahoo.com 100319475328460015859 100319475328460015859 No Department of Psychology, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه روان شناسی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران